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※ *印の項目は必ずご入力してください。
※ご入力いただきました個人情報は、弊社が責任をもちまして管理し、該当するお問い合わせに関してのみ利用し、本人の同意を得ることなく、他に情報を提供することはいたしません。

※ 該当する項目にチェックをくれてください。

♠ *お食事の形式は?	ランチBOX（弁当やお重）プレートセット（大皿一皿盛り）ビュッフェスタイル（取分けホームパーティー）その他
♠ *お食事の容器は?	使い捨て容器　什器
♠ *人数は?	大人名　子供名　幼児名
♠ *お一人様のご予算は?	950円　 1,500円　 2,000円　 3,000円　その他

※ その他ご質問や詳細なご要望がありましたらご記入ください。
※ ベジタリアンメニューやアレルギー等ございましたら、詳細にご記入ください。

♠ ご意見ご要望	ここにご意見ご要望をご記入ください。

※ 下記の該当する項目にチェックを入れてください。

♠ *ご希望日時	年　月　日　時頃
♠ *お支払い方法	当日現金見積もりの上、事前の銀行振り込み事後請求の上、銀行振り込み（※法人格を持ったお客様及び結婚式でのご依頼の場合のみ可） ※以下条件は配送料無料になります。　平塚・南口総額5,000円以上　平塚・北口総額10,000円以上　大磯・茅ヶ崎総額30,000円以上
♠ *領収書の有無	領収書あり　領収書無し

※ 下記の該当する項目にご記入ください。

※ ご依頼主とお届け先が異なる場合のみご記入ください。

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